התרופה מסוכנת מהמחלה

 המרכז האמריקני לבקרת מחלות מזהיר: השימוש בתרופות נגד נזלת ושיעול ללא מרשם עלולות להיות קטלניות לילדים ובעיקר לפעוטות. ע"פ דיווחי רשות הבריאות האמריקניות, הגיעו בשנתיים האחרונות 1500 ילדים לבתי חולים לטיפול בתופעות לוואי של תרופות אלה, שלושה מהם מתו. המלצות הרופאים הן חד משמעיות- עד גיל חצי שנה אין צורך בשום תרופה. ובכלל, החליפו את התרופות בטיפות מי מלח, משאבות לניקוז הנזלת ומכשירי אדים.

שיעול מהוה אחת התלונות השכיחות הן ברפואת הילדים והן במבוגרים.
השיעול שהוא תוצאה של תגובה רפלקטורית של דרכי האויר לגרויים שונים, מהוה מיטרד, לעיתים, קשה לסובלים ממנו.

כל הנכנס לבית מרקחת, יוכל למצוא מלוא החופן, תכשירים הנמכרים ללא מירשם (OTC ), להקלה בשיעול. חלק מהתכשירים מוכרים וידועים, וחלקם מתחום ההומואופתיה, רפואה צמחית ושאר מרעין בישין.

האם יש צורך בכל התכשירים הללו?
האם הם עוזרים?
למי?
בסקירה בגליון השבוע של BMJ, נעשית הערכת הצורך בטיפול בתכשירים כנגד השיעול במבוגרים.
מאמר זה מהוה נידבך נוסף והשלמה, לזה שנסקר בחדשות האתר, בהסתמך על המלצות האקדמיה האמריקאית לרפואת ילדים.

המחברים סקרו מחקרים שונים שהעריכו את יעילות הטיפול כנגד שיעול.

בסקירה ההערכתית נכללו כל אותם מחקרים שבוצעו בצורה מבוקרת, הישוו בין תרופות לשיעול ללא מירשם ותרופות אינבו (פלצבו), המחקרים בוצעו במבוגרים עם הפרעות דרכי הנשימה שהשיעול היה התוצא שלהן.

הערכת 15 עבודות שעמדו בקריטריונים הנידונים, כללה 2166 משתתפים

לא נמצאו עובדות מוצקות ל"טובת" תרופות ללא מירשם כנגד שיעול.
כלומר, לא נמצאו הוכחות לשיפור הכרוך בשימוש בתרופות מול פלצבו.

השמוש בתכשירים נפוץ ביותר.
השמוש בתכשירים אינו מביא לישועה.
השימוש בתכשירים כרוך בהוצאה כספית לא מבוטלת.
ההמלצה לשימוש בתכשירים אינה מוצדקת.

אז למה השמוש כה נפוץ?
ליצרנים, לתועמלנים , לרוקחים, ספקי שרותי הבריאות וכל מי שמרויח - הפתרונים.
לחולים, המחפשים מזור והקלה לשיעולם, יצמח הרווח, לא מלחץ על הרופא או הרוקח לאספקת תכשיר כנגד שיעול, אלא מאי שימוש בתכשירים, עד שימצא מי מהם אכן בעל יעילות מוכחת.